Abstract :
[fr] Contexte
Les capacités intrinsèques regroupent l’ensemble des capacités physiques et mentales d’un individu. Combinées aux facteurs extrinsèques, elles déterminent les aptitudes fonctionnelles qui permettent aux personnes d’être et de faire ce qu’elles souhaitent.
L’OMS a développé un programme complet pour le maintien de la capacité intrinsèque, l’Integrated Care For Older Poeple (ICOPE), afin de proposer un outil permettant le suivi des patients âgés pour garantir un vieillissement en bonne santé.
Objectif
L’objectif de notre étude était d’évaluer la faisabilité de l’implémentation de l’étape 1 du programme ICOPE dans les officines belges.
Méthode
Nous avons conduit une étude à méthode mixte. Le cadre RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) a servi de cadre théorique pour l’évaluation de l’implémentation.
La partie quantitative de l’étude concernait la portée et l’efficacité de l’étape 1 du programme ICOPE. Elle s’est déroulée en deux phases dans les officines sur une période de deux ans. Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient avoir 65 ans et plus, résider à son domicile privé, parler français et ne pas présenter de déficit fonctionnel ou cognitif. La première phase a été réalisée par des étudiants pharmaciens en fin de cursus lors de leur stage. Elle consistait à récolter des données socio-démographiques et de santé, ainsi qu’à réaliser l’étape 1 du programme ICOPE. Lors de la seconde phase les patients étaient recontactés après 6 mois afin d’évaluer l’évolution de leur situation.
Pour la partie qualitative, qui concernait l’adoption, l’implémentation et la maintenance de l’étape 1 du programme ICOPE, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès des étudiants ayant participé à la mise en place du programme ICOPE. Les entretiens ont été retranscrits verbatim, puis analysés thématiquement avec NVivo.
Cette étude a été validée par un comité d’éthique.
Résultats
Au total, 14 étudiants ont pris part à l’étude et ont recruté 45 patients. Les patients inclus étaient majoritairement des hommes (51,1%) et étaient âgés en moyenne de 74,2 ± 6,6 ans. Au moins un déclin dans les capacités intrinsèques a été repéré chez 82% des patients, avec une moyenne de 1,8 déclins par patient. La capacité visuelle était la plus touchée, avec 49% des patients, tandis que la vitalité était la moins touchée, avec seulement 13% des patients
Douze étudiants ont pris part aux entretiens. Ces derniers ont duré en moyenne 18 minutes. Cinq grands thèmes ont émergé de ces entretiens ; les raisons de faire l’ICOPE en officine, le rôle du pharmacien dans l’ICOPE, les bénéfices perçus pour le patient, les barrières à la mise en place de l’ICOPE et les points d’amélioration.
Conclusion
L’étude a démontré que la mise en place de l’étape 1 du programme ICOPE était réaliste. Certaines améliorations ont été identifiée lors des entretiens et doivent être prises en compte lors d’une implémentation à large échelle.
